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你可能不知道:手术时间越长,越容易诱发褥疮

    重症患者由于病情危重、长期卧病在床,活动受限、营养不良等因素,易发生褥疮,在防控褥疮的护理过程中,与患者本人的沟通是最主要的,即重症患者是褥疮告知的首要对象。医护人员在褥疮发生之前,就要及时告知患者本人,让患者了解褥疮发生的潜在危险因素,理解护理人员所给予的各种保护措施,如何配合褥疮的预防及护理工作,并且告知患者如果发生褥疮对疾病过程及愈合后的影响,使重症患者主动参与到褥疮的防护工作中。

   家属是褥疮告知的主要对象,由于重症患者病情重且变化快,其在入住ICU时均签署授权委托书,郑重委托其直系亲属作为代理人,全权代表其听取医师关于病情、检查及治疗方案的告知,并签署相关的并发症,医护人员必须认真主动履行告知义务,而告知的对象除患者本人外,还要针对患者授权委托人,即重症患者的直系亲属,家属的告知在重症患者褥疮的防护中起到重要的辅助作用。

再者,因为褥疮可能发生在住院阶段的各个环节,因此褥疮的告知应贯穿在患者前期预防、护理过程、患者康复等各环节中。为了保证工作的有效衔接,在交接班及临床工作中,护理人员也是重要的告知对象,使ICU医护团队共同努力防控褥疮。

医护人员在褥疮发生之前,就要及时告知患者本人,让患者了解褥疮发生的潜在危险因素,理解护理人员所给予的各种保护措施,如何配合褥疮的预防及护理工作,并且告知患者如果发生褥疮对疾病过程及愈合后的影响。

术中褥疮是在术后几小时至6天内发生的褥疮,其中以术后1~3天最多见。典型的术中褥疮先有肌肉和皮下组织的损伤,随后累及真皮和表皮层,好发于骨突出处。

受压部位在术后1~2天内出现红斑,迅速转变为淤斑,酷似皮肤青紫或深色皮肤变色;组织坏死发生在初期组织损伤后2~6天。据研究统计,术中褥疮的发生率为3%~5%,美国AORN1998年调查结果显示。因体位引起褥疮占手术室安全隐患的第四位,已引起国内外手术室护士的广泛重视。

 
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