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褥疮特效药用前专家教你冲洗创面

冲洗—用温热、等张(生理)盐水冲洗应是伤口处理的常规步骤[1]。冲洗对减少细菌负荷以及除去疏松的组织非常重要[8,9]。通常无需添加稀释碘液或者其他消毒液(如氯己定和过氧化氢)。因为这些溶液对抗细菌的作用微乎其微,并且其可通过对正常组织的毒性作用而可能阻碍伤口愈合。

低压冲洗[如<15磅/平方英寸(pounds per square inch,psi)通常足以去除大多数伤口表面的物质[13]。临床上已证实使用脉冲式冲洗下肢慢性伤口可减少细菌负荷。更高压力的冲洗器可能通过分割疏松结缔组织和增加组织水肿而引起局部组织损伤。

在动物研究中(即使在更高压力水平下),细菌似乎也并不会随冲洗液体进入邻近的组织[15]。在一项实验模型中,高压冲洗比冲洗球冲洗更能减少细菌的水平(平均减少量分别为70%vs 44%),也未增加菌血症的发生率[16]。对于高度污染的伤口,使用更高压力冲洗减少细菌负荷的益处可能超过邻近组织受损的风险。

 
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