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天冷!警惕脑出血治疗期引发褥疮

    寒冬季节是心脑血管意外的高发期,家住衡阳常宁市67岁的雷爷爷,近期因右侧基底节脑出血,在当地一家二级综合医院治疗,结果在ICU住院期间发生褥疮,后转入常宁市中医院外科治疗。经该院副外科主任、主任医师汤甫秋和主治医师王增光检查发现,患者骶尾部可见一约7×6厘米圆形皮肤压疮,中间皮肤变黑坏死,压疮周围部分破溃,溢出刺鼻性腐臭味乳黄色脓性分泌物,诊断为Ⅳ期褥疮,于近日进行骶尾部褥疮旋转皮瓣修复术,并结合中药药物外敷治疗。目前患者已康复出院,回家进行休养,治疗效果受到患者和家属的好评。

    褥疮的发生原因与危害

    汤甫秋介绍,褥疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍造成的皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良、皮肤组织机能低下所形成的溃疡或组织坏死,中医称之为席疮,是临床上常见的并发症之一。据不完全统计,住院患者的发生率为5.1%~32.1%,且容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,严重者可导致死亡。汤甫秋特别指出,近期天气寒冷,中风患者发病初期长期卧床治疗,不愿活动,更容易发生褥疮。

    中药治疗褥疮效果不错

    近年来,中药局部治疗褥疮在临床中取得不错疗效。如用藏红花浸泡液治疗Ⅱ~Ⅳ期褥疮。具体方法:给药前常规消毒褥疮周围皮肤,清除褥疮坏死组织,以褥疮宁直接涂于疮面,每天2~4次,让疮面敞开,不需要覆盖无菌敷料。临床发现,褥疮宁对褥疮具有较好的治疗作用,其治愈率明显高于庆大霉素及碘伏,愈合时间显著缩短。

    在家中,大家还可以用更简单、便宜的中草药治疗方法,即用褥疮宁治疗Ⅲ期褥疮。以生理盐水清创,常规消毒,将褥疮宁涂于创面,外用无菌纱布覆盖,每日换药1次或2次。每次换药将创面上的膏洗净,再涂上膏,直至治愈。

    如何预防褥疮

    汤甫秋介绍,褥疮是可以预防的。一是保持皮肤清洁。每天用温水拭净皮肤后,使用专门的褥疮护理湿巾擦拭受压部位。褥疮护理湿巾有提高机体对受压及缺氧的耐受性,加快机体对损伤的修复作用,具有消炎杀菌、促进血液循环、加速伤口愈合、营养滋润肌肤的功效。二是防止长时间局部组织受压。久卧或久坐时,在骨突处置小垫,以防局部受压,可用纱布垫架空脚跟。三是促使患者活动或移动,指导患者正确的翻身方法。为避免患者长时间局部组织受压,稍能活动的患者鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼;若不能活动的患者,应每2小时一次协助其翻身,但勿拖动,以免摩擦使皮肤破损。四是给予充足的营养。给予高蛋白、高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。


 
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