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褥疮宁褥疮膏康复案例:截瘫患者褥疮得到有效遏制

家住廊坊的盛先生,2017年2月因车祸导致脊髓损伤,不得已高位截瘫。卧床期间,因身体两侧长期受压,开始出现红肿。

经北京某医院诊断为褥疮初期,治疗半余年,褥疮病情未见好转,病况加重胯部两侧出现大面积压力性溃疡。

其中,左侧褥疮创面长度已达到25,宽度12,深度3,骨部外露,上部区域带黑色结痂。右侧褥疮长度8,宽8,下方存在空腔,深度1。伴随有褥疮并发症,多次发高烧。

其妻四处求医问药,了解到褥疮宁褥疮膏,遂购买使用,并在专业医生的指导下进行护理。

治疗方法:

1、对于裸露创口处理方法:

先用碘伏清洗伤口四周和内部,再用0.9%生理盐水清洗一次,拭干后涂抹褥疮宁褥疮膏,厚度约2-3,包扎纱布8层+纱布或垫棉16-24层,包扎固定,每天更换2次。

2、对于有血痂覆盖的创口处理方法:

用“逐步清创法”去除黑痂。先用双氧水擦拭血痂,冒出气泡后再次清理,用消毒后的手术刀划成“井”字型,继续清洗包扎。

后续换药时,血痂逐步变成易脱落的浮离组织,用手术剪刀和止血钳配合清理掉。

如此更迭,一周内即可将血痂全部去除。后续用药方法与以上裸露创口处理方法一样。

3、口服维生素C片,每天3次,每次0.5克。

4、做好护理和减压工作,加强营养供应,每天测量体温,提防发烧症状。

5、用药2周后,观察伤口是否为污染伤口,必要时改变清洗换药方法。

6、若有尿路感染,及时输液或口服消炎药处理。

康复情况:

治疗10天,黑痂顺利清除,下方深部溃疡得到有效遏止,创口由深红色转为淡红色。

治疗20天,创面大部分腐肉基本清理掉。

治疗2个月,创面基本长平,空腔处得到修复,创口无腐肉。

治疗6个月,表皮组织出现,创面湿润,因尿路感染以及受压情况仍然存在,创面处出现淤血迹象。

后经过持续用药,逐渐康复愈合。

 
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