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褥疮伤口层级分类【图】

褥疮伤口层级分类:

  1. 伤口外观:呈红色为正常,呈黄色及黑色为坏死组织(不正常),必须作清创手术。
  2. 分泌物:正常为淡黄色、无臭味。
  3. 伤口周围有红肿热痛及分泌物为黄褐色、黄绿色且有臭味时,可能有伤口发炎现象。

第一级褥疮伤口:皮肤完整但局部皮肤受压处去除后 ,局部皮肤发红现象仍存
在,这是组织受损的症状,为褥疮第一期,须马上处理。

背部

尾骶部


第二级褥疮伤口:局部皮肤呈现红肿,表皮、真皮破损,会疼痛、有渗出液。可能有水泡;伤口表面潮湿(分泌物 ),但没有坏死组织。

髋部

髋部

 

第三级褥疮伤口:表皮、真皮、皮下组织受损,伤口有浆液或血液渗出;伤口有结痂及坏死的组织。

臀部

髋部-黄色坏死组织

 

背部

尾骶部-黄黑色坏死组织

 

肩膀-黑色坏死组织

尾骶部-黑色坏死组织

第四级伤口:
 

  1. 全层皮肤破损,伤口深到骨头、筋膜、肌肉。
  2. 局部组织呈现焦痂、溃烂的坏死组织,有渗出液,并散布恶臭的异味。

尾骶部

尾骶部-黄色坏死组织

 
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