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术中褥疮的预防与护理

    手术患者是急性压疮的高危人群。通过术前对患者全面详细的评估,针对患者的情况制定预防护理计划,积极采取有效手段使术中压疮的发生率降至最低,提高手术室整体护理质量。
    压疮或压力性溃疡是躯体长期不变动体位,而至局部皮肤及组织过久受到压迫而发生缺血、坏死的一系列表现。
    为了满足手术的需要,患者在术中被放置成各种手术体位以配合手术的进行,由于压力、剪力、摩擦力和潮湿等原因,手术患者是急性压疮的高危人群。为了有效地预防和护理工作尤为重要:
    1. 术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估,对高分值的高危患者进行严密的护理和观察。
    2. 合理放置体位,因尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部位,所以在放置体位时要着重注意这些部位的合理放置,避免局部受压。
    3. 使用合理的体位垫,合理放置垫衬物和支撑物。安置体位应着重注意各种垫衬物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点,要满足手术和患者的需要,保证患者的呼吸循环神经系统的功能不受损害。
    4. 保护受压部位的皮肤,将凡士林等润滑物预先涂于患者受压皮肤处,使之在受压皮肤上形成一层油性保护膜,保持皮肤正常屏障功能。
    5. 定时给受压部位进行减压按摩,当手术超过1h,在不影响手术操作前提下,对受压部位进行减压按摩,以减轻局部受压促进局部血液循环。
    6. 保持患者的正常体位,术中将手术室温度控制在22-25℃,使用棉被、毛毯等遮盖物保持患者的体温,在冲洗胸腹腔时使用温热冲洗液。
    7. 术中加强对患者皮肤情况的观察,在不影响手术的前提下没2小时帮助患者放松约束带,改善局部血液循环。
    总之,术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指示。而手术患者是急性压疮的高温人群。通过术前对患者全面详细的评估,制定预防护理计划,积极采取有效手段加以控制,做到及时发现、及时处理方能将术中压疮的发生率降至最低。
 
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