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万万不到:产妇骶尾部竟然会出现褥疮?(褥疮治疗案例二)

案例分享二

患者,女,43 岁,腰硬联合麻醉下行经腹子宫肌瘤剔除术患者,术后 12 小时患者诉左侧臀部疼痛,查体见左侧臀部有形状不规则的暗红色硬块,约成人一个拳头大小,肤温正常,嘱患者适当翻身,改变体位,局部遵医嘱给予热敷。

现患者诉疼痛难忍,不能躺、不能坐,查体见患者疼痛部位在扩大和肿大。现患者情绪较大。

案例二之致病因素

后经过责任护士与麻醉师沟通,获悉该患者在手术的时候,因麻醉困难  保持左侧位时间太久,麻醉成功后下侧肢体血液循环差,隐患就此埋下。护理诊断为Ι期压疮。

解读:压疮出现有多种表现,有的很快出水泡,有的表现为红肿,有的则为硬结;形成压疮的条件具备时,有报道说,半小时就可以产生压疮。(咦——我和我的小伙伴们都惊呆啦!)搬动病人方法不当,可立即由红肿变水泡。围手术期的皮肤护理也很重要。术后出现的皮肤、皮下硬肿,首先考虑压疮。

责任:患者一入院,责任护士并没有评估出其主管的患者存有发生压疮的高危因素,但是,患者现在皮护理应经已经出现了问题——护理并发症,这可是在医院内属于护理上的不良事件,护理上要承担起责任,要积极对症处理,尽快给患者消除危险因素。解除患者身上原本不应该出现的痛苦。

 

 
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