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介绍一种简易的褥疮护理垫

  对于长期卧床不能自主活动改变体位患者来说,褥疮是一个很易发生,但同时也是通过良好的护理可以避免的问题。所以,在临床理中做好褥疮的预防工作是十分重要的,以往我们采用的橡胶气圈和海绵垫易引起皮肤损伤[1]。为了更好的做好褥疮的预防工作,我们以农作物为主料自制了一种褥疮护理垫,于2003年在骨科临床护理中应用,收到良好效果,现介绍如下。

  1  材料和制作方法

  取纯棉布缝制成长约1~1.5m,与病床同宽的长方形棉布口袋,内装40.0~50.0kg干燥的黏大黄米,制成一个密封的米袋,米袋不要装得过满,应留有一定的空间,使大黄米可在米袋内移动。

  2  使用方法

  将制作好的护理垫铺于床垫上,床的中间位置(病人腰背、骶尾部及大腿上段的位置),将米垫内的大黄米用手撵平,使整个护理垫保持平整,床头、床尾处铺上褥子,与护理垫保持同一水平,上面直接铺上床单即可,见图1。

  图1  (略)

  1褥子  2骶尾部受压部位 3护理垫(1~1.5m)  4褥子

  3  应用原理

  3.1  减压作用  垂直方向的压力作用于皮肤是导致褥疮发生的最重要因素[1],我们可以通过移动受压部位下放护理垫内的大黄米,而减少作用于受压部位的压力。如要减小骶尾部的压力,可用手将骶尾部下放护理垫内的大黄米用手撵至两侧,使中间骶尾部下方形成一个相对的凹陷,从而减小骶尾部的压力。要减小臀部、腰背部等受压部位的压力,用同样的方法,见图2。

  图2  (略)

  1受压部位 将中间部位大黄米移向两侧

  3.2  按摩作用  大黄米表面光滑,类似按摩垫的一个个突起,病人躺在上面起到一定的按摩作用。

  3.3  良好的透气性  因为大黄米米粒之间存在一定的间隙,并可以随意滑动,有利于空气流动,从而使受压部位下面有良好的透气性,可以有效的保持皮肤干燥。

  4  优点

  (1)本护理垫制作简单、经济,适合于基层医院。基层医院的硬件设施相对不够完善,资金有限,一些特殊设计的垫褥(如:交替充气式床垫、水褥、羊皮垫)虽然效果较好但价格较高,而此垫制作成本仅在100元左右。(2)本垫可重复使用使用过的护理垫经阳光照射保证大黄米干燥,再经紫外线照射60min,然后更换新的棉布口袋,即可为新病人使用。(3)对于绝对平卧不能翻身的病人,需要护理人员将手伸到病人受压部位下面进行按摩,以往我们所使用的褥子、海绵垫虽具备一定的压缩性,但范围有限,动作过大又会造成病人疼痛,而我们自制的褥疮护理垫,因其内的大黄米可以随意移动,局部可以形成凹陷,使护理人员的手很容易伸到病人受压部位的下方。

 
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